無(wú)痛分娩，讓產(chǎn)婦安然生寶寶

來(lái)自西方的無(wú)痛分娩對(duì)我們“生子哪有不痛”的傳統(tǒng)觀念無(wú)疑是很大的沖擊。據(jù)友誼醫(yī)院麻醉科主任李樹(shù)人教授介紹，早在18世紀(jì)就已經(jīng)在英國(guó)(英國(guó)維多利亞女王)嘗試的無(wú)痛分娩技術(shù)逐漸成熟，西方國(guó)家的無(wú)痛分娩已經(jīng)相當(dāng)普及。

據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，英、美以及東南亞等國(guó)家要求無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦占30%，另有30%不要求用藥物，只有30%的產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)(一般是有指征的)。而我 們國(guó)家的剖腹產(chǎn)率近年來(lái)居高不下，已高達(dá)40%～70%，而正常的剖腹產(chǎn)率應(yīng)該只有20%～30%。如此高的數(shù)字來(lái)自人們對(duì)生育疼痛的恐懼。

實(shí)際上目前我國(guó)讓產(chǎn)婦享受無(wú)痛分娩已不成問(wèn)題。今年28歲的連女士是無(wú)痛分娩的受益者之一，提起生孩子的“往事”她很愿意“回首”：起初想無(wú)痛分娩肯定是減輕痛苦的，也咨詢(xún)過(guò)不少人，了解一下對(duì)孩子有沒(méi)有影響，家里人也沒(méi)什么意見(jiàn)。臨產(chǎn)時(shí)很痛，一陣比一陣厲害，宮口開(kāi)了三指時(shí)醫(yī)生給用了藥，大約只有2分多鐘的時(shí)間就不痛了，我真是沒(méi)想到見(jiàn)效那么快。然后自己下地走到產(chǎn)房，躺到產(chǎn)床上該用勁時(shí)還知道用勁，就是沒(méi)有了疼痛，2小時(shí)后孩子就娩出了，孩子很正常。

分娩不想伴有痛苦

“十月懷胎，一朝分娩”帶給準(zhǔn)媽媽的大概都是既有迎接新生命的興奮，也有對(duì)疼痛的恐懼。尤其在第二產(chǎn)程中，子宮收縮的強(qiáng)度和頻度不斷增加，產(chǎn)婦的疼痛感也越來(lái)越強(qiáng)……這些感覺(jué)是通過(guò)神經(jīng)傳送到脊髓，進(jìn)一步被傳遞到大腦的反應(yīng)。

據(jù)了解，預(yù)測(cè)分娩疼痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間是很困難的?？赡軓膸仔r(shí)到十幾小時(shí)或更長(zhǎng)，個(gè)體差異很大。因此，有不少產(chǎn)婦由于懼怕疼痛放棄了自然分娩而要求剖腹產(chǎn)。

醫(yī)學(xué)界已有定論，疼痛會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生方方面面的影響。尤其是嚴(yán)重的疼痛，對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理都造成不同程度的損害，并且通過(guò)母體影響到胎兒。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，大約有90%左右的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)有恐懼感，這大多來(lái)自于疼痛，分娩時(shí)的疼痛可使產(chǎn)婦過(guò)度緊張，導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度，造成呼吸性堿中毒，令母體血紅蛋白釋氧量下降，影響胎盤(pán)供氧;疼痛還會(huì)讓產(chǎn)婦大呼小叫，體力消耗過(guò)多，氧攝入量不足，導(dǎo)致代謝性酸中毒，使胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生胎兒窘迫。

另外，當(dāng)人體受到傷害性刺激如組織損傷、疼痛、恐懼焦慮等情緒變化時(shí)，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)。它可以提高人體應(yīng)付上述傷害性刺激的能力。比如增加心率，提高血壓，使肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)更快，但它對(duì)人體的作用是有利也有弊的。分娩時(shí)兒茶酚胺的增多很少對(duì)處于正常情況下的產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生好處，兒茶酚胺的增多減弱子宮收縮的協(xié)調(diào)性。不協(xié)調(diào)宮縮意味著宮頸擴(kuò)張速度減慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。所以從18世紀(jì)以來(lái)醫(yī)學(xué)家就一直在尋找一種能讓產(chǎn)婦輕松迎接新生命的方法。

無(wú)痛分娩――謹(jǐn)慎才安全

許多研究證明了，實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛和腰麻的聯(lián)合麻醉使無(wú)痛分娩成為現(xiàn)實(shí)，使產(chǎn)婦的呼吸恢復(fù)到正常模式。產(chǎn)婦放松了，宮縮更加有效，產(chǎn)痛對(duì)胎兒的不利影響大大減輕，新生兒在產(chǎn)前就得到更多的血液、氧氣供應(yīng)。無(wú)痛分娩在國(guó)外已經(jīng)開(kāi)展了幾十年，近年來(lái)在我國(guó)的廣州、大連、上海、北京等地也開(kāi)始推廣。

據(jù)有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于莎莎介紹，自今年2月朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科聯(lián)合開(kāi)展無(wú)痛分娩以來(lái)，剖腹產(chǎn)率有不同程度的下降。實(shí)際上剖腹產(chǎn)對(duì)大人、孩子都是不利的，產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有粘連、損傷、子宮內(nèi)膜異位、產(chǎn)后出血以及慢性盆腔炎等等，而且缺乏產(chǎn)道自然擠壓過(guò)程的孩子出生后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)大后還可能會(huì)有定向障礙和多動(dòng)癥現(xiàn)象。

所以無(wú)痛分娩就是幫助準(zhǔn)媽媽們渡過(guò)“難關(guān)”。據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科主任岳云介紹，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)陣痛，宮口開(kāi)到三指時(shí)，產(chǎn)婦就可以用醫(yī)生調(diào)制好的麻醉藥安全劑量，自控止痛泵持續(xù)小劑量泵入麻藥，以緩解疼痛。除此之外，也可運(yùn)用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。

友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師靳家玉教授建議，待產(chǎn)婦和丈夫要參加孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用助產(chǎn)動(dòng)作，比如松弛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括讓孕婦身體的某一部位有意識(shí)的緊張和放松。深呼吸有助于產(chǎn)婦松弛，可在宮縮開(kāi)始和結(jié)束時(shí)運(yùn)用;快速、淺表呼吸在宮縮高峰時(shí)運(yùn)用……產(chǎn)婦和丈夫在妊娠期要經(jīng)常、定期地練習(xí)松弛和呼吸技巧，分娩發(fā)生后，丈夫就能隨時(shí)協(xié)助。按摩也有助于產(chǎn)婦放松，這在國(guó)外很流行。自然分娩法常常有助于減少鎮(zhèn)痛藥或麻醉劑的需要。

更多的人擔(dān)心無(wú)痛分娩對(duì)孩子健康有無(wú)影響。非常詳盡的研究證實(shí)，腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。這也是為什么需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生的原因。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比，分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。這些藥物被直接送到鎮(zhèn)痛部位，只需以往藥物的幾十分之一，但一定要到正規(guī)的大醫(yī)院“享用”。

(本文來(lái)源：太平洋親子網(wǎng) )